女方：_________，_________年_________月_________日出生，住_________。
男方：_________，_________年_________月_________日出生，住_________。
因男方_________长期与_________关系暧昧，影响家庭生活致使婚姻濒临破裂。现男方有意悔改，愿以实际行动加以证明。现双方协议如下：
第一条 原女方单位所分配的房改房_________室房产的所有权全部归女方所有，男方自愿放弃该房屋的一半所有权。
第二条 双方现住的按揭房屋_________室，男方自愿放弃该房屋的所有权，并协助女方办理该房屋的所有权证书的变更手续。男方自愿负担未付按揭款的一半。
第三条 从该协议订立之日起，男方自愿每月_________日前支付给女方_________元用于家庭生活支出。以后双方女儿的生活教育医疗费用如有增加，则双方另行协商。
第四条 男方应当对女方忠实，切实承担对家庭对婚姻的责任和义务。从此以后断绝与_________的暧昧关系。
以上协议自双方签字之日起生效。
女方：_________ 男方：_________
日期：_________ 日期：_________
签订地点：_________ 签订地点：_________