南平市卫生经济学会在市社科联、市卫生局的正确领导下,在省卫生经济学会的指导下,在各会员单位的大力支持下,深入学习科学发展观,紧紧围绕新时期卫生改革与发展中的重大问题,联系医疗卫生单位和卫生事业的实际情况,开展卫生经济理论和实践的探索,做了一些工作,取得一定成绩,具体有以下几个方面:
一、 开展重要课题研究,取得一定理论成果。
根据省卫生经济学会第二次重点研究课题招标的通知,学会成员单位南平市第一医院联系本院实际,选择了“医院成本管理研究”的课题,并向省卫生经济学会进行投标,经省卫生经济学会组织专家评审,我会中标。继而成立课题小组,并按照省会要求进行研究,于2010年9月1人结题,向省会提交课题研究报告,经省婚组织专家教授评审,我会“医院成本管理研究”课题获得三等奖,该课题对医院成本、科室成本、项目成本进行了多方面的研究,特别是对病种成本核算方法,对制定病种成本管理有参考意义。课题组由第一医院张永平院长任组长,王炳荣会长为课题顾问,林蓉金副院长为课题指导,副会长陈雄美以及高级会计师郑丽敏、高级会计师林丽华为课题主要成员。
二、 运用卫生经济理论,推进卫生项目建设。
市卫生经济学会秘书长、市卫生局计财科科长陈敏,在市卫生局领导班子的正确领导下,在卫生项目工作,财务管理,以及落实医改政策任务方面起到了很好参谋作用,指导、策划、落实、督察、储备卫生项目建设。一是积极策划项目申报,2010年全年共争取卫生项目资金8700万元;二是督促指导项目运作;三是建立“南平市卫生项目储备库”,为陆续退出各类卫生项目做和前期准备工作;四是做和医疗卫生单位公共卫生项目建设落实工作。市卫生局计财科在陈敏科长、学会秘书长的带领下,配合出台的医改方案,在“两费”控制方面做了大量的统计分析以及控制工作,使我市的县以上医疗机构的“两费”控制工作取得明显成效。2010年度的全省卫生财务年报,南平市卫生局计财科被评为全省第一名,卫生统计工作也得到省厅的表扬。在卫生局领导下,积极向上争取各项资金,争取世行贷款在结核病专项资金32万元。2010年度转拨卫生专项资金6746万元。
三、 运用卫生经济成果,推进医院事业发展。
南平市第一医院在院长张永平引领医院财务科以及全院各科室,运用成本核算的课题研究理论,从人力成本、空间资源的利用,医疗设备仪器存量资源的优化配置,增量资源的科学论证,闲置设备的激活,资金资本的运作,卫生材料耗材,水电办公费用的定额管理,后勤社会化管理,床位以及医务人员的动态配置,以收定支的预算管理,规范财务开支,改进服务流程,开展运营分析,调整收入结构,加大人才队伍建设力度,狠抓医疗质量,缩短平均住院日等方面去控制运营成本,提高投入产出之比。2010年取得可喜的社会效益和经济效益,全年门诊病人达62万人次,出院病人达到3.02万人次,业务总收入达到2.45亿元,年结余达到2300万元,门诊、出院病人的人均费用控制在市卫生局核定指标内。
四、 财务预算更加科学,操作更加规范合理。
南平市延平区卫生局副局长廖建禄,对编制综合性医院的年度预算进行有益探索,一是提出成立医院预算编制工作小组,改变过去由财务一人做预算,为全院相关领导、科室集体研究预算;二是认真分析研究医院在新一年度来到将的宏观、中观及微观的环境,有利因素,不利因素,进行扬长避短,抓住机遇;三是确定新一年度医院的主要工作目标;四是寻找医院新一年度经济、业务的新增长点,新增的成本;五是采取零基预算加滚动预算,概率预算的综合预算编制方法;六是形成预算草案;七是征求领导及各相关科室意见;八是经院长办公会研究;九是提交医院职代会通过等预算编制方法。
五、 强化财务预算执行,积极进行方法创新。
学会成员单位,理事肖继强科长,在预算的编制、执行、检查、控制等全程预算管理方面进行探索和实践,他提出在编制预算时,注重量化分析和科学论证,不再是“基数+增长”的方法,在收入方面,由院部对新一年的工作量(门诊人次、出院病人)进行评估和确定,再根据市卫生局下达的人均费用,去测算新一年度的经营目标。在成本费用方面采用“以收定支,量入为出”的原则,分别测算各成本项目的比率,他提出在预算的执行和跟踪管理方面实行以收定支,分项管理,按自位所,逐项分解,及时反馈的方法,从而使预算落到实处。他认为预算执行是预算管理的核心,以预算的刚性为基本条例,利用绝对数与相对数的结合,以绝对数反映预算的刚性,以相对数费用预算的柔性,这样可增强预算的适用性。
六、 卫生学会成员单位,探索救助资金管理。市卫生经济学会常务副会长严苏燕,在如何用好贫困高危孕产妇救助资金方面进行有益探索,她分析认为比较高的筹资水平是救助跟踪办好办实的基础和前;二是建立长效的救助筹资机制;三是实施机制资金对降低孕产妇死亡率有重要影响,她建议:加强政策宣传;逐步提高筹资水平并建立筹资机制;实行贫困高危孕产妇医疗救助卡;健全资金管理体系;完善医药费控制机制。
七、 学会会刊稳定发展,内容形式不断创新。
市卫生经济学会副会长、学会会刊常务副主编吴剑同志,在会员单位的支持下,全年编辑4期会刊,刊登文章21篇。
2010年是十一五规划的最后一年,也是全面推进医药卫生体制改革的一年,在新的一年里,南平市卫生经济学会以科学发展观统领学会工作,围绕医改核心和南平市卫生局工作重点,努力做和以下几个方面的工作:
一、 积极开展卫生经济政策研究,努力为卫生行政部门、医疗卫生机构领导当好参谋和助手,建言献策;
二、 对医院的预算管理,财务管理,成本核算进行深入科研,总结推广行之有效的管理方法和经验;
三、 努力探索单病种成本核算及单病种费用结算,并在有条件的医疗机构科室进行试点;
四、 加强理论知识培训,举办1-2期培训班或者专题讲座;
五、 主动配合卫生行政部门承担起各类专项检查,项目督察等任务工作;
六、 继续编印好学会会和做好征订《卫生经济研究》刊物的工作;