起运港（地）：_________
┌─────────────┬─────┬───────────┬──┐
│原 计 划│ 托运量 │ 变更后计划 ││
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│ │ │换装港│ │││ │换装港│ ││
│货│到达港│（地）│ │││到达港│（地）│ │备注│
│名│（地）├─┬─┤收货人│重量│体积│（地）├─┬─┤收货人││
│ │ │第│第│ │││ │第│第│ ││
│ │ │一│二│ │││ │一│二│ ││
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│ │ │ │ │ │││ │ │ │ ││
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提出单位（公章）：_________
负责人（签字）：_________
地址：_________
电话：_________
_________年____月____日