甲方（投资者）：________
有效身份证号：__________
授权代理人：____________
乙方：__________________
甲、乙双方根据代理配股缴款有关协议规定，为明确甲、乙双方的权利和责任，经过自愿协商，就代理配股缴款的有关事宜达成如下协议：
一、乙方受甲方委托代理配股缴款（不包括增发、配售新股、转配、转让、转转配），代理范围以在上海证券交易所及深圳证券交易所的记名证券为限。
二、甲方同意由乙方按上市公司公布的配股比例、配股价格，将其配股款自动从甲方资金账户划出，但甲方须保证其资金账户有足够资金用于缴纳配股款，因账户资金不足而未配股，责任由甲方承担。
三、乙方在甲方资金账户上有足够配股款时，在配股缴款期内，乙方应及时自动为甲方办理配股，（甲方资金不足时，按账面资金可配数给予部分缴款），由于乙方的过失（不可抗拒因素除外）未能为甲方配股的，责任由乙方承担。
四、当甲方证券账户如有遗失、冻结或欲将账户转往异地时，应持本协议书提前通知乙方，说明情况，由乙方视当时情况及时处理。
五、如果甲方因某种原因不愿缴某只股票配股款时，必须在该股票配股的缴款起始日前通知乙方，否则，本协议一经签订，即被视为甲方同意此次的配股缴款，直接由乙方从甲方资金账户划出，无需甲方另外授权。
六、若因证券交易所数据库不正确而非乙方的过失造成配股不成功，甲方应承诺不要求乙方承担责任。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
八、本协议自签订之日起后第二日起生效。自指定交易撤销日起自动失效。
甲方（签字）：_________
乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日