×××同志系我单位(支部)职工，该同志基本情况是：男，××族，原籍××省××市人，××年××月出生，××年××月参加工作，××年××月加入中国共产党(加入中国共产主义青年团)，××文化程度，现任我单位(支部)××职务。
该同志在工作中……;生活中……。(特别注意注明有无违纪、违法)
该同志政治上能坚决拥护党的路线、方针、政策，思想上能与党中央保持高度的一致，政治立场坚定。
该同志的家庭主要成员和主要社会关系如下：……(特别注意注明家庭主要成员和主要社会关系有无
重大违纪及违法行为，组织处理结论如何)
……(其他需要向组织说明的问题)
特此证明。
中共××党支部 支部书记×××(签名或盖章)
××年××月××日
(政工室意见)
(政工室盖章)